Tratamento da hidradenite supurativa por excisão em monobloco / Treatment of hidradenitis suppurativa en bloc excision

A hidradenite supurativa é definida como doença crônica, supurativa, bacteriana, que compromete as glândulas sudoríparas. Em sua grande maioria esta presente no períneo, região glútea e escrotal. Este trabalho vem relatar um caso de hidradenite supurativa com tratamento cirúrgico proposto de excisão em monobloco, e tem por objetivo nortear uma possível conduta atualizada para pacientes com esta afecção.

The hidradenitis suppurativa is defined as chronic, suppurative bacterial infection, which affects the sweat glands. The vast majority is present in the perineum, buttocks and scrotum. This work has been reporting a caseof hidradenitis suppurativa with surgical treatment of en bloc excision, and aims to guide conduct a possible date for patients with this disease.

Comparação entre abdominoplastia convencional e lipoabdominoplastia / Asdominoplasty versus lipoabdominoplasty

Introdução: Desde sua primeira publicação em 2001 por Saldanha, a técnica de lipoabdominoplastia possibilitou a associação das técnicas de lipoaspiração e abdominoplastia com indicação ampla.Objetivo: Comparar a técnica de abdominoplastia clássica e lipoabdominoplastia. Método: Foram comparados, quanto a complicações cirúrgicas, duas séries de casos ( 10 pacientes cada grupo ) operados pela técnica de abdominoplastia clássica e lipoabdominoplastia. Resultados: No grupo da abdominoplastia clássica observou-se 2 casos de seroma e um caso de necrose da porção distal do retalho, e no grupo da lipoabdominoplastia, 2 casos de seroma. Conclusão: Não foi observado maior número de complicações cirúrgicas na lipoabdominoplastia comvencional se comparado com a abdominoplastia clássica.

Background: Since its first publication in 2001 by Saldanha, the technique of lipoabdominoplasty enabled the association of the techniques of liposuction and abdominoplasty with wide surgical indication. Objective: To compare the techniques of classical abdominoplasty winth lipoabdominoplastia. Methods: We compared, for surgical complications, two sets of cases (10 patients each group) operated by the classical abdominoplasty and lipoabdominoplasty. Results: In the classic abdominoplasty group was observed 2 cases of seroma and one case of necrosis of the distal portion of the flap, and, in the lipoabdominoplastia group, 2 cases of seroma. Conclusion: There was no greater number of surgical complications in lipoabdominoplasty compared to the classic abdominoplasty.

Histological study on acute inflammatory reaction to polyurethane-coated silicone implants in rats

PURPOSE: Evaluating histologically the silicone peri-implant coated by polyurethane inflammation associated to the use of anti-microbial and bacterial contamination. METHODS: It was used 35 Wistar rats. The animals were divided in seven groups: I - Control; II - implant cavity contamination with10 bacteria/ml; III - implant cavity contamination with 10 bacteria/ml; IV - implant cavity contamination with 10 bacteria/ml; V - identical contamination to group II and implant immersions in anti-microbial solution; VI - identical contamination in group III and implant immersions in the anti-microbial solution; VII - identical contamination of group IV and implant immersions in anti-microbial solution. It was evaluated morphometrically the peri-implant capsules after 30 days of introduction. RESULTS: The factors with more discriminating power were the giants cells of a strange body and the mononuclear. There was no correlation between the bacterial concentrations and the histological alterations. CONCLUSION: 1) The histological standard of the inflammatory reaction around the silicone implant coated with polyurethan is chronic granulomatosis type of a strange body; 2) There isn´t correlation between concentration of Staphylococcus epidermidis and histological changes; 3) The use of anti-microbial solution decreased the mononuclear cell reactions, with the increase of giant cells in a strange body.

OBJETIVO: Avaliar, histologicamente, a reação inflamatória aos implantes de silicone revestidos por poliuretano, com contaminação bacteriana, associada ou não ao uso de antimicrobianos. MÉTODOS: Utilizou-se 35 ratos Wistar. Os animais foram divididos em 7 grupos: I- Controle, II- contaminação da cavidade do implante com 10¹ bactérias/ml, III- contaminação da cavidade do implante com 10³ bactérias/ml, IV- contaminação da cavidade do implante com 10(5) bactérias/ml, V- contaminação idêntica ao grupo II e imersão dos implantes em solução antimicrobiana, VI- contaminação idêntica do grupo III e imersão dos implantes em solução antimicrobiana, VII- contaminação idêntica do grupo IV e imersão dos implantes em solução antimicrobiana. Avaliou-se morfometricamente as cápsulas peri-implantes após 30 dias da introdução. RESULTADOS: Os fatores com maior poder discriminante foram as células gigantes de corpo estranho e os mononucleares. Não houve correlação entre as concentrações bacterianas e as alterações histológicas. CONCLUSÕES: 1) O padrão histológico da reação inflamatória ao redor dos implantes de silicone revestidos com poliuretano é do tipo crônica granulomatosa de corpo estranho; 2) Não há correlação entre a concentração de bactérias Staphylococcus epidermidis e as alterações morfométricas; 3) O uso de solução antimicrobiana diminui a reação de células mononucleares, com aumento de células gigantes de corpo estranho.

Enxerto de complexo aréolo-mamilar em gigantomastia: relato de dois casos / Niple-areolar graft in Gigantomastia: a two-case report

Gigantomastia é uma patologia benigna, onde uma ou ambas as mamas sofrem um crescimento excessivo em suas dimensões. Os autores apresentam um relato de dois casosde gigantomastia idiopática, discutindo suas possíveis etiologias e os resultados da terapia cirúrgica. Conclui-se que, a gigantomastia pode ser satisfatoriamente tratada, com mamaplastia redutora, utilizando enxerto de complexo-aréolo-mamilar.

Gigantomastia is a benign disorder of the breast in which one or both of the breasts undergo a massive increase in their proportions. The authors present a report of two cases of idiopatic gigantomastia, discussing its possible etiologies, and the results of surgical therapy. Is concluded that gigantomatia may be satisfactorily treated with reduction mammaplasty using nipple-areolar graft.

Retalhos livres microcirúrgicos: relato de 38 casos / Microsurgical free flaps: story of 38 cases

Os autores descrevem os resultados dos trinta e oito retalhos livres microcirúrgicos, realizados entre março de 1995 e outubro de 1998. Os retalhos foram usados para corrigir perdas de substância secundária a trauma, seqüelas de tumores, queimadura, radionecrose e infecção. A principal complicação foi a perda total do retalho, que ocorreu em 7,9% dos casos. Apesar da dificuldade inerente, a realização do transplante microcirúrgico de tecidos à distância se mostrou útil na reparação de perdas de tecidos complexas...

Efeito da hialuronidase na sobrevida de retalhos cutâneos em ratas / Hyaluronidase effect on the survival of skin flaps in female rats

O insucesso de retalhos devido a necrose total ou parcial näo é um fato isolado. O edema pode ser um fator importante na perda do retalho. A hialuronidase degrada o ácido hialurônico presente no tecido conjuntivo que está envolvido na homeostase da água na matriz extracelular, e pode ser importante na melhora da sobrevida de retalhos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade da hialuronidase na melhora da sobrevida de retalhos cutâneos em ratas. Quarenta e duas ratas Wistar distribuídas em quatro grupos foram incluídas na pesquisa. Praticou-se um retalho randomizado de 7 x 2 cm no dorso do animal. Três grupos receberam tratamento pós-operatório durante quatro dias. O grupo A (n=11) recebeu 100 UI/dia de hialuronidase, o grupo B (n=11) 50 UI/dia de hialuronidase e o grupo C (n=10) água destilada. O grupo D (n=10) näo recebeu tratamento. Foi avaliada a área de necrose e submetido a análise estatística. As taxas de necrose no dia 7 foram: no grupo A 38,69 por cento (ñ 9,26), grupo B 38,20 por cento (ñ 15,05), grupo C 51,97 por cento (ñ 8,37) e grupo D 45,90 por cento (ñ 12,57). Houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os grupos A e B quando comparados com o grupo C. Näo houve diferença estatisticamente significante dos grupos A e B em comparaçäo com o grupo D. A hialuronidase mostrou-se efetiva quando o fator infiltraçäo estava envolvido, o que sugere um efeito de dissoluçäo do edema como provável mecanismo de melhora da sobrevida em retalhos cutâneos em ratas.

Hidrosadenite supurativa cronica: analise de 3 casos perianais / Chronic supurative hidrosadenite: 3 cases analysis

Apresentamos tres casos de hidrosadenite supurativa cronica com comprometimento da regiao perianal. Nos tres casos, o tratamento foi cirurgico. Em dois deles, realizamos resseccao ampla com enxerto cutaneo imediato sem colostomia. Relacionamos ainda os achados clinicos e cirurgicos com a literatura.

Termografia para o mapeamento e mensuramento das artérias perfurantes / Thermographic for mapping and mensurament of perforating arteries

Este estudo foi desenvolvido na University of California at San Francisco sob a supervisäo do Dr Stephen J. Mathes. O TAPA (Thermografic Assessment of Perfurating Arteries) é um método que permite a identificaçäo das artérias perfurantes, que fazem a comunicaçäo do sistema arterial profundo com o sistema arterial cutâneo. Este método pré-operatório permite o mapeamento e o mensuramento das artérias perfurantes envolvidas no planejamento dos retalhos fáscio-cutâneos e músculo-cutâneos. Sendo um método näo invasivo, descreve com segurança as artérias perfurantes do tronco e das extremidades, ocasionando um mínimo deconforto para o paciente e auxilia a preparaçäo de uma cirurgia segura

Mastoplastia redutora, técnica com cicatriz em "L" / Reduced mastoplasty, technic with cicatrix in \"L\"

Faz-se um breve histórico das principais técnicas usadas no presente momento, que visam a diminuiçäo da cicatriz horizontal da mama com o traçado final em "L" "J". Descrevem detalhes técnicos, acentuando a maneira de marcaçäo, que consiste numa modificaçäo da técnica clássica de Pitanguy, tendo como grande vantagem a supressäo do ramo interno do "T" invertido